XA
Bioanal tika CZ I
III
Laboratoř Chrudim, zkušebnílaboratoř č. 1012, akreditovaná čtA Záznam o odběru vzorků pitné vody
dle SOP-V-01
čislo zakázky: 6544
Název zakázky: obec Bousov Důvod odběru vzorků: kontrolní odběry pitné vody označení vzorku:
Bousov č. p' 34
ldentifikace odběrového místa:
rodinný barák
vodovodní baterie v koupelně
ldentifikace bodu odběru: Datum odběru vzorku:
25.3.2016
Čas odběru vzorku:
6"45
Barva:
crra
Pach:
U
Ghut':
Ozon: [mg/l] 'i"
o
Hodnota pH:
7,0
(Ú
Teplota vzorku: ['C]
10,8
E tr o)
Rozp. Oz: [mg/l]
{,
=
Konduktivita: [pS/cm] Volný chlór: [mg/l]
0,17
oxid chloričitý: [mg/l] Redox potenciál: [mVl
sJ .9; o!
Teplota vzduchu: ["C]
o.c OE ott oo
J
Srážky ano/ne:
tso =
ne
oblačnost:
zataŽeno
Teplota vzorku při předání do laboratoře:
rcl
4.5
Použita měřidla:
teploměr T _ 177,T _ 47 ' pH metr eV. č. 163' HACH ev. č' 7'1
Poznámky k odběru vzorků, odběru přítomen:
- filtrace vzorku při
odběru ANo / NE
Vzorek odebral, měření na místě provedl, za dopravu vzorku do laboratoře zodpovídá a vzorek předal: lng' Jaromír Hrachovina,
25'3.2016,12:45
si0A'{At-YTlK&
Píšťovy820' s37 n1 sH
lČ0l 2$9
BIOANALYTIM CZ, s. tČo zsgtaazg e-ma
il : b
ioan
alýika@bio
PÍšťovy820' 537
r. o. an alyti ka.
cz
tel.: 469 681 495
01 Chrudim 3
Tel,: 469 481 495 16 629 DlČ:
5.ř.0. M |il.
/ F4-V3 stránka
1
z2
xa.
Bioanalvtika CZ -I TTI
Laboratoř Chrudim, zkušební laboratoř č. 1012, akreditovaná
clA
PoŽadovaná laboratorní stanoveni:
Bousov č. p. 34 Vyhl' č. 25212004 Sb. v platném znění- krácený
rozbor
1x0.5 l, 2x0,1 l PE, 1x0,1 l, 1x0,5 | sterilní
Subdodávky budou zajištěny u subdodavatelské laboratoře:
Doplňující informace:
objednatel: Vodní zdroje Ekomonitor spol' s r.o', PíŠt'ovy820, 537 01 Chrudim lll Kontaktní osoba: lng. Martina DoleŽalová Termín dodání výsledků: 8.4.2016 VýsIedky předat do databáze
PiVo
PoŽadováno porovnání naměřených hodnot s platnou
legislativou
Předal: lng' JaromÍr Hrachovina
Podpis/datum : 25.3.201 6
Převzal: Veronika Pospíšilová
Podpis/datum : 25.3.201 6
Schválil: lng. Petr Dobiáš
Podpis/datum : 25.3.2016
BIOANALYTIKA CZ, tčo 25916629 e -m a i I : b io a n a Iyti
s
.
Píšťow820, 537 01 Chrudim 3
o.
k a@b io a n alytika.
cz
tel.: 469 681 495
ANo / NE ANo / NE
F4-V3 stránka 2 z 2