Study Hall Registration 20152016

Report 9 Downloads 458 Views
                ​ Study Hall Registration 2015­2016 

 

  Grades 6­8 Study Hall is an After School Program that runs Monday­Friday 3:30­5:30 pm. It provides  students the opportunity for a quiet place to do homework under the supervision of one of our Middle  School teachers.     If interested, please fill out the form below. Though we allow drop­ins, if we do not have a consistent  attendance of students in Study Hall, it will be discontinued.    

Student’s Name ______________________________ Advisory/Homeroom ___________________      FALL ​ (P​ lease check the days desired)    Monday                Tuesday             Wednesday            Thursday            Friday       Session 1  1   2  3  4  5  September 1­Nov. 20  day/week  days/week  days/week  days/week  days/week  Tuition 

$210 

$385 

$520 

$650 

$730 

 

      WINTER ​ (P​ lease check the days desired)    Monday                Tuesday             Wednesday            Thursday            Friday       November 23­March 4 

Session 2 

1   day/week 

2  days/week 

3  days/week 

4  days/week 

5  days/week 

Tuition 

$210 

$385 

$520 

$650 

$730 

 

      SPRING ​ (P​ lease check the days desired)    Monday                Tuesday             Wednesday            Thursday            Friday    

             

March 7­June 3 

Session 3 

1   day/week 

2  days/week 

3  days/week 

4  days/week 

5  days/week 

Tuition 

$210 

$385 

$520 

$650 

$730 

                ​ Study Hall Registration 2015­2016 

   

  Parents/Guardians __________________  Home Phone Number __________________      Parent 1­ Work #  ____________  Cell # ______________  Email ______________________      Parent 2­ Work #  ____________  Cell # ______________  Email ______________________    Emergency Contact when a parent/guardian is unavailable      Name __________________  Relationship ____________  Best Phone # _________________      Medical Information    Primary Care Physician ______________________________ Phone _____________________    Pertinent information on any health conditions including physical, psychiatric or behavioral:   __________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________   ____________________________________________________________________________    Allergies: ____________________________________________________________________     The following individuals have permission to pick up my child     ____________________________________________________________________________  Name  Relationship   Best Phone #     ____________________________________________________________________________  Name  Relationship   Best Phone #       Terms and Conditions      Please note that all payments are non­refundable. If McLean is closed for any reason, there will be no  Study Hall. An additional charge of $5.00 per day will be billed for those students remaining in the  program from 5:30 pm­6:00 pm. McLean reserves the right to charge a late pick­up fee of $2.00 per  minute for pick­up after 6:00 pm on the McLean clock. The drop­in rate is $20/day and is billed monthly.     Please direct all questions to the After School and SummerEdge Office. at 240.395.0690 or    [email protected]     Parent/Guardian Signature _______________________________ Date ______________