order form gear pomps pl

Formularz zapytania dla pomp/silników z kołem zębatym

KRAMP Sp. z o.o. Modła Królewska ul. Skandynawska 1 62-571 Stare Miasto Tel. +48 63 240 91 00 Fax: +48 63 240 91 01

Wypełniony formularz proszę przesłać na adres e-mail: [email protected] Zamówienie specjalne - towar nie podlega wymianie oraz zwrotowi. Nr klienta: Firma: Data Ulica:

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Telefon: Osoba kontaktowa: E-mail:

ZLECENIE

Typ

KOSZTORYS

Pompa

Typ maszyny: _________________________________________



Kierunek obrotów

pojedyncza

_____________________________________________________ Marka pompy: _________________________________________

tandem

_____________________________________________________ Tabliczka znamionowa: __________________________________

potrójna

_____________________________________________________

Wał stożkowy

Materiał

Ø duży stożek: _______(mm)

Wydajność tłoczenia

aluminium

Wpisz V= … cm3/obr:

żeliwo

lub podaj wymiary [cm]:

Ø mały stożek: _______(mm) cylindryczny

wielowypustowy

Ø wał: ______________(mm)

Wymiar

D: _______

Liczba zębów: ____________

Wymiar

I: _______

Ø wał: ______________(mm)

Wymiar

b: _______

Liczba zębów: _______

Przednia pokrywa

A: ___________________________(mm)

C: ___________________________(mm)

D: ___________________________(mm)

B: ___________________________(mm)

Ø Kołnierz centrujący: ___________(mm)

E: ___________________________(mm)

Ø Kołnierz centrujący: ___________(mm)

Ø Kołnierz centrujący: ___________(mm)

Strona 1/2

Przyłącza oleju

Otwór gwintowany

4-otwory, norma europejska

4-otwory, norma niemiecka

4-otwory, SAE

Otwór ssawny. F: _______(mm)

Otwór ssawny. G: _______(mm)

Otwór ssawny. H: _______(mm)

Otwór ssawny. I: _______(mm)

Otwór tłoczny. F: _______(mm)

Otwór tłoczny. G: _______(mm)

Otwór tłoczny. H: _______(mm)

Otwór tłoczny. I: _______(mm) Otwór ssawny. J: _______(mm) Otwór tłoczny. J: _______(mm)

Uwagi: Rodzaj wysyłki: Pozostałe: Złożenie zamówienia stanowi oświadczenie woli zawarcia umowy sprzedaży. Umowę uznaje się za zawartą z momentem wpływu Data: zamówienia do systemu informatycznego Kramp Sp. z o.o.

Strona 2/2